我无法提供初级药师历年考试真题。建议您查阅官方渠道，如所在省市的卫生部门或相关医疗机构的官网，以获取最新的考试信息和真题。
此外，您也可以参考初级药师考试辅导教材或参加培训班，以获取更多的考试信息和帮助。祝您好运！
初级药师历年考试真题的最新变化可能包括：
1. 考试难度有所增加：随着医学知识和药学知识的不断更新，考试内容也会不断更新和变化，因此考试难度可能会增加。
2. 更加注重实践操作：初级药师考试可能会更加注重考生的实践操作能力，而不是仅仅依赖于理论知识的记忆。
3. 更加注重综合素质：随着药学行业的不断发展，对初级药师的要求也越来越高，因此考试内容可能会更加注重考生的综合素质，包括临床思维、沟通技巧、团队合作等方面。
4. 增加新的考试科目或内容：为了适应药学行业的不断发展，可能会增加新的考试科目或内容，例如临床药学、药物治疗新进展等方面的知识。
然而，具体的变化情况需要参考最新的考试大纲和指南才能确定。同时，也建议您通过练习历年真题，熟悉考试形式和难度，提高备考效率。
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